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王秀芬医生

您好!我是之前怀孕一个多月,今年5.12宫外孕,检查医生说不用手术,它自己会流的,5.15就没有再流血,当时去医院复查了几次,还查了阴超,显示都是正常的,只是左边输卵管有点点堵,医

你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一、备孕前的话如有有条件的最好还是查一下孕前的相关检查。孕前检查包括:女方:血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、传染病(乙肝梅毒艾滋)、心电图、肝胆乳腺B超、TORCH、支原体、衣原体、淋球菌、甲状腺功能、性激素全套(月经期第2-4天),妇科B超。男方:血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、传染病(乙肝梅毒艾滋)、心电图、支原体、衣原体、淋球菌、精液检查。以上这些检查如果你一年内有过相关的检查的话那么没必要再复查了。如果这些检查正常的话只要现在HCG复查已经阴性了就可以常规备孕就可以了。二、有过宫外孕再次怀孕,会增加宫外孕几率吗?有过一次宫外孕的患者对于宫外孕都会产生害怕,尤其是发生过破裂大出血抢救过的人,更是谈”孕”色变,对再次妊娠产生恐惧,担心会再次发生宫外孕。确实,有过宫外孕的人,再次怀孕发生宫外孕的几率会增加,既往发生过宫外孕的女性,有10-16%可能会再次发生宫外孕,而如果发生过2次宫外孕的患者,再发宫外孕的几率为30%。发生过宫外孕后,可能会发生输卵管炎症或者盆腔粘连,从而影响输卵管的功能,影响其输送受精卵的功能,从而阻止受精卵进入宫腔,导致再次宫外孕发生。虽然如此,但是我们也不能因咽废食,不能因为担心宫外孕而不去备孕,确实,你不去试孕就不会产生宫外孕,但是你也因此丧失了怀孕的机会,更何况毕竟怀孕后绝大部分情况是宫内的,宫外孕也只是少部分。三、宫外孕备孕要注意什么?因为宫外孕患者再次发生宫外孕的概率会增高,所以再次备孕怀孕后需要注意监测HCG增长,关注自己有无前面所说的宫外孕相关的症状和预警信号,建议孕6-7周行B超检查尽早明确是宫外孕还是宫内孕。我门诊的时候也经常会碰到一些宫外孕过的患者,术后还未试孕,来门诊要求检查输卵管通畅情况的。那么备孕前是不是需要做输卵管造影呢?我认为大多数情况下是没有必要的,首先输卵管造影是一个有创性的检查,另外输卵管造影只能评估输卵管的通畅性情况,但是无法预测是否会再次发生宫外孕,即使造影做出来提示输卵管不太通畅也不代表会不孕。不过宫外孕后发生不孕的几率会增高,宫外孕患者,约50%的比率会发生不孕。高龄、盆腔炎、不孕、多次宫外孕病史、输卵管手术史是不孕及再次宫外孕的高危因素,对于有这些危险因素的患者建议尽早备孕。如备孕3-6月不怀孕建议尽早评估输卵管情况,必要时选择合适的辅助生殖手段如试管婴儿治疗。希望我的会带对你有帮助

(主治医师)

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